到医院看病就诊排队 2 小时,看病 5 分钟,如何破解?

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到医院看病就诊排队 2 小时,看病 5 分钟,如何破解?


大家去医院看病是一种什么样的体验?

 

排队时间贼长。


排队挂号、排队候诊、排队付钱、排队检查、排队拿药……做什么都要排队。

 

检查项目越来越多。


现在怎么要做那么多检查了?

 

医生问诊时间很短。


让人多少有些怀疑「医生真的了解我的病情吗?」「医生开的药真的适合我吗?」 


我们经常在感觉不适的时候纠结要不要去看医生?选择急诊还是门诊?什么时间去医院人少点?看病前要准备什么?如何让医生更好地帮到自己?


一、该看不该看


人的身体是有自我修复能力的。而且这种能力很强,显然比电脑和汽车厉害。有些疾病并不需要治疗,有些疾病是有“自限性”的——也就是时间到了自己就好了。


不过,能够发生在人身上的疾病,也是伴随人类进化了同样长的时间,也不是等闲之辈。


如果自己身体不适,是扛着,还是去医院就诊。这是个问题。


1.如果器官的功能受损,需要立即就诊


眼睛的功能是用来看东西的,突然看不见了,应该马上看医生。同理,突然听不见了,四肢运动突然出现障碍……


2.不能忍受的疼痛


疼痛是身体发出的火警,不要去挑战疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛,应该尽快就诊。比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是,即使你到了医院,通常医生也不会立即给你止痛。疼痛是火警,是了解身体状况的重要信号,没有人会在消灭火灾之前,先把附近的电话线都砍了。


3.反复发作的不适


老毛病了,忍忍就过去了——大部分的癌症就是这样度过了无人骚扰的童年期。对于反复出现的不适,应该认真注意诱发的原因、缓解的方式。


对了,最重要的是——自己的年龄,50岁的,最好去看看,免除后患。


4.已经处于某个疾病进程中,但是感觉突然发生了变化


大夫可能已经告诉你这个病没什么,过几天自己就能好,开始的时候,感觉也是一天比一天好,可是今天突然恶化了,那么最好再去复查一下。


5.别人看出来的疾病


通常不用着急,人类的身体有发达的自我检测系统,如果自己没有什么不舒服的感觉,多半没有太大的问题。(注意:医生经过身体检查发现的除外,比如身体上的包块之类的)


6.定期体检是必要的。


自己的身体只有自己保护,兄弟靠不住、组织靠不住。


二、急诊or门诊?


一般医院都有急诊和门诊。


急诊是给紧急需要救治的病人准备的。


门诊则是给不那么紧急的病人准备的。


急诊的设置是为了使病人在短时间内脱离危险,因此配备的药品都是应急的、速效的,配备的检查手段也是基本的,能够快速做出判断的。


所以,如果你得的是不那么紧急的病,甚至是慢性病,其实在急诊,并不会有很好的诊断效果。


不要仅仅因为白天上班,不好请假,而在晚上去看急诊。你得不到最好的药物,不能完成最好的化验检查和辅助检查。身体是自己的,不要为了不请假而放弃给自己最佳的诊断和治疗,又侵占了分配给急症患者的医疗资源…


需要去急诊看的病:


1.刚刚发生的疾病。


一个病已经得了三天了,还跑到急诊去看,我会态度很好的在心里痛骂。


2.这个疾病可能在8小时内使器官的功能造成不可逆的损害。


突然发作的腹痛、胸痛、眼痛、头痛,还是应该到急诊看看先。


三、看门诊的时间


我国是地大物博人口众多,很小的可能性,乘以13亿,都是无比巨大的数字。


任何你觉得合适的时间,一定是门诊人多的时间。


1.一定要避开三个时间:


星期一上午,星期一上午,星期一上午


只能用人海茫茫来形容。


为了您和家人的健康,请不要在星期一上午看病


2.通常来说上午看病的人多,下午少,周一多,周五少。


到了周五的下午,基本看病的人就很少了。看来辛勤的工作有益于身体健康。


3.恶劣的天气


刮风下雨是看病的最佳时机,雨越大,人越少。其实,天气对许多人的出行,并没有太大影响,如果工作很忙,需要在短时间内看个病,然后赶紧回去上班,最好是在下雨的天气去看病。


四、看病前的准备


相信您已经选择好了看病的日期,下面介绍一下看病前的准备。


1.回顾历史:


  • 请在看病之前,回顾一下您的病史,从什么时候开始发病?发病的时候自己有什么感觉?如果有时间,请用本子和笔写下来。


  • 回想一下是否对药物过敏。药物过敏史对于医生非常重要。如果您在以前用某种药物出现过严重的不良反应,请记录下来,请医生在您最常用的病历封面上写下过敏的药物名称。


  • 回忆一下曾经接受过的治疗,以及正在使用的药物,和它们的商品名称。如果您还能找到药物的说明书或者空的药瓶或者剩余的药物,请带上它们。


  • 带齐以前的病历记录,曾经做过的检查结果。每次看过病后,也请收好所有的检查结果和病历,有些检查结果是由热敏打印,时间久了容易褪色,请复印一份保存。


2.准备行政用品:


  • 带上信用卡和足够的现金,有些医院不支持刷卡。另外需要提防小偷。


  • 带好身份证、社保卡、医疗蓝本、退休证、离休证、医院的就诊卡等等一切跟医保可能有关系的东西。


3.安排好病假当天的事务:


  • 请好病假,安排好当日的工作。


  • 最好能够找个比您更健康的伙伴陪同您去看病。


  • 预计前往的时间,不要在上午11点以后,或者下午4点以后才去医院挂号。因为,恐怕没有号了,或者虽然看了医生,但是到需要做检查的时候,已经过了下班时间,其他的科室已经没人了。


  • 查询一下当日的天气。天气越恶劣,看病的人越少。


4.选择合适的医院:


  • 如果您已经具有相当的医学知识,您可以根据自己的病情来选择医院。


  • 一般社区医院和二级医院都非常的清净,去看病取药会很舒适。建议您首先去社区医院或者临近的二级医院就诊,至少可以获得相应的医学建议和转诊建议。


  • 当您选择了三级甲等医院看病,也就意味着选择挂号难、看病难。


5.挂号


  • 没什么好说的,太难了,甚至对于医生自己看病也很困难。如果是外地病人到另一个城市看病,而且要看某个特定的专家,试试提前在网上预约之类的方法,免得到了以后挂不上号。

  • 如果您选择到河北北方学院附属第一医院就诊,使用手机微信扫描下面的二维码即可进行手机预约挂号:

  • 对于大多数糖尿病患者和甲状腺疾病患者,建议您第一次就诊还没有进行检查时或者只是在当地做了简单的检查,不要盲目挂专家号排队等专家给您开化验检查单,实在是浪费您的时间,也浪费专家的时间,建议您挂内分泌科普通门诊,先让普通门诊医生看病,进行必要的检查,等结果出来您可以再挂专家号就诊,普通门诊医生会很好的处理好开什么检查,不劳您担心她们会不会多开或少开化验检查单,毕竟她们是经过专业训练的医生!

  • 至于为什么医院的辅助检查项目为什么那么多?检查项目多,很大程度上是因为现在医生的技术结构,在过去的 10 年中发生了巨大变化。以前的医生大多靠「视触叩听」和对患者病情的询问来做出诊断,但其实是无奈之举(受限于当时的医疗设备)。这其中包含太多主观判断,极度依赖医生个人的经验积累,会产生比较高的误诊率和漏诊率。如果现在还这样做的话,一旦出现失误,就很有可能成为医患纠纷的「被告」。过去我们还会相信神医的存在。但在某些疾病领域,先进的医学设备不是人力所能替代的。如今各大城市的三甲医院,每年引进新设备用于医学检查。虽然辅助检查过程变长费用变多,但不得不承认,临床出现漏诊和误诊的比例在肉眼可见的大幅下滑。


6.调整心情


  • 得病不是一件愉快的事情。但是人总是会生病的,迟早也是要病死的。所以疾病降临到自己身上,也没什么好抱怨的。


  • 去医院看病,并不能一定能够治好。实际上,给您看病的医生,最后一定看不好他自己的病,100%是病死的。


  • 与您的医生合作,共同对抗您的疾病。


7.检查确认上面的各种准备事项,带齐所有的东西,出发。


如果能战胜疾病,就借助医生的力量一起战胜它,如果不能战胜疾病,那么从医生那里学会如何与自己的疾病共存。


五、怎样与医生交流


您与门诊医生接触的时间


如前所述,当您选择了就诊于三级甲等医院的时候,您也就选择了挂号难和看病难。同时也意味着其他的病人也同样面临挂号难和看病难的问题。为了尽可能的缓解这些问题,一位医生会在出诊时间内看尽可能多的病人,特别是专家,有可能今天额定的挂号量是看20位病人,但是通常会因为外地病人、可怜的病人、重症的病人、有权有势惹不起的病人而加号到30甚至40个。


如果上午的门诊是30人,从早上8点看到12点,共4小时,中间没有喝水上厕所的时间,那么平均接待每位病人的时间是4*60/30=8分钟。不错,这就是您凌晨爬起来,裹着军大衣在医院挂号室门外在寒风中等了三个小时以后挂上号,又从上班起等了3小时以后换来的就诊时间,8分钟,平均值。


还不够准确,这8分钟并不是您坐在诊室内和医生交流的时间,在形成初步诊断以后,医生会给您安排一些检查,大多数是当天就能够完成的,所以您拿着化验单检查单做完检查以后回到医生那里,还要再给他看结果。想必您已经注意到了,在您等候过程中,总有些人没拿着挂号条就冲进了医生的诊室,其实那些很可能是做完检查给医生看结果的病人。


也许您会非常好心地帮助医生维持就诊的秩序,坚决制止那些加塞儿的人。我建议尽可能在诊室外进行,也许您一把拽出来的是那个刚刚跑了几层楼憋了半天尿才做完B超想拿给医生看结果的病人,他也只有平均8分钟的时间与医生交流。


与医生说话


不论您是看中医还是看西医,中医讲究望闻问切,西医讲究问病史和查体。医生都需要和您交谈才能够知道您的疾病是怎样的。我们的身体里布满了各种自检的信号线,它们会将身体的损伤通过它们自己的语言向您的大脑做汇报,比如疼痛、酸胀、无力、烧灼感、异物感。请向医生报告这些感觉,他才能帮助您。


中医不是仅仅切脉就可以摸出您是什么病,西医也不是仅仅靠CT、B超、化验单就可以知道您是什么病。诊断疾病就像是CSI做调查,全面的证据才能指认真凶。


虽然很少,但是确实有一些病人到医生面前一句话不说,手一伸或者脸一挺,医生要先猜出他的主要症状和不舒服,说对了以后,他才继续看病。从前我出门诊,在相对闲适心情也不错的时候会陪着他们玩一会,答对的话他们会很心服口服的。


请大家务必都记住,时间只有8分钟。


区分事实和判断


请尽可能学会区分陈述事实和判断,区分这两点是需要极高的知识和智力的,而且稍微不小心即使具有极高知识和智力的人也可能混淆。


如下是事实陈述:“我眼睛红”,“我发烧最高到39度”,“我嗓子疼”


如下是判断陈述:“我眼睛发炎了”,“我发烧很高”,“我上火了”


除非是在精神科或者心理门诊,否则请您尽可能陈述事实。


对于您的感受,请按照不舒服发生的感觉或者表现,以及它们发生的时间来描述,比如“尿尿尿不出来3天”是非常好的描述,而“尿不出来很久了”则仍然没有给医生提供足够的信息。我的建议是


  • 慢性病请精确到年或者月,比如“运动后胸闷5年”,


  • 近1-2年发病的,请精确到月,比如“双眼视力下降6个月”


  • 近1个月内发病的,请精确到日,比如“尿尿尿不出来3天”


  • 急性病请精确到小时,比如“左眼前发黑看不见东西1小时”。


如果您有数字能够描述您的病情,请尽可能告诉医生数字。比如,“这个星期我的血糖最高到过13”,但如果您仅仅说“这个星期我的血糖很高”,那得看您跟谁比了。


对于医生的提问,特别是有“多少”这样的关键词的提问,请尽量以数字回答。不过很遗憾,通常当我问起“您得高血压多少年了?”80%以上的回答是“很久了”。


疼痛与痛苦


看病,哪怕是急诊,医生不会马上给您解除痛苦。


疼痛,是大自然赐给人类的礼物,虽然那是无人想要的礼物。疼痛是身体发出的火警,是诊断疾病和判断疾病进展的重要信号,是您生病的身体部分直接向医生的报告。在没有明确诊断之前,医生是不能够帮病人止痛的,就好像没有查明报告火警的位置,我们不可能把火警的电话轻易挂掉。也许您或者您的家人在检查床上疼得死去活来,医生还是会冷漠的用手摸这摸那,甚至使劲压一下问您是否更疼,此时也请告诉医生您的感受。


另外,值得说明的一点,也需要向低年医生强调的一点是,那种显示出痛苦,大声叫嚷的病人,另一方面也说明他们有强大的生命力,而另一类苍白的悄无声息的病人,却更有可能有生命危险。所以当您在急诊看到医生不顾您大声叫嚷的同伴,而去看另一个悄无声息的病人时,不要去阻挡医生。


态度


如果您收入不高,生活不充裕,请直接跟医生说,相信很多医生会和我一样给您选择相对便宜的药品和治疗。不过同时相对便宜的药物也意味着疗效,特别是副作用的不同。


如果您在路上堵车,找不到停车位,在挂号室门前受冻,坐在门诊等候一上午无所事事,请尽量不要将怨气宣泄在那个为您看病的医生身上,他在上班路上一样堵车,一样找不到停车位,您在挂号室门前受冻的时候,他在病房检查住院的病人,您在门诊等候的时候,他在诊室里奋力看病。


很多时候医生的态度是由科室决定的,越是紧急和危急生命的科室,医生的态度越冷漠甚至恶劣,在急诊室不可能有医生和颜悦色地跟家属说话,有且只有厉声命令家属去做什么。医生不会也不应该把病人当作自己的亲人来对待,事实上很多医生不敢给自己的亲人做手术,因为感情因素可能会影响判断。


希望您能明白,医生的态度与医学水平没有直接的关系。


期望


相当多的疾病是不能够消除病因的,比如常见的高血压、糖尿病、青光眼、类风湿……现在的医学也无法解决这些问题,医生能够提供的是尽可能控制疾病进展的方法,使疾病无害化,血压降低到正常值,意味着您几十年以后死于脑出血的可能性要减小;眼压降低到目标眼压,意味着您丢失视野的速度能够减慢,甚至停止。您能够在医生这里找到的不一定是战胜疾病的方法,而往往是学会如何与疾病共存,共同生活。


新闻或者报纸上出现的某个疾病的治疗“希望”,并不等于真正在医院就可以给您用上。医学是非常保守的学科,一种治疗方法要经过几年、十几年甚至几十年的研究才能确定下来,一种新药上市至少要经过十年的实验和审批才能够进入医院的药房。


即使是经过那么多年的研究确定下来的治疗方案,仍然不可能100%的保证治好您的疾病,绝对不可能。治病和修车不一样,不是您交了钱,就一定可以拿到一辆修好的车。


请您一定记住:花了钱,绝对不可能得到保证治愈,绝对不可能保证没有风险。


万一你得到了医生这样的保证,说明:


a)医生在安慰你;


b)跟你说话的压根就不是个医生。


知情同意


如前所述,您绝对不可能得到保证治愈,绝对不可能保证没有风险。在侵入性的操作治疗或者手术之前,医生会给您看一个知情同意书。这个知情同意书就像是您在购买股票、基金时听到的“入市有风险,投资需谨慎”一样,是要告诉您可能发生的危险的。


1.知情同意书上写的每一种风险,都是真实发生过的,至少有一个真实的病人,真真切切地经受过这样的痛苦。


2.知情同意书上写的出现的风险,一旦发生,医生也会继续全力地帮助您。


不证自明的公理


1.人都是要生病的。


2.人都是要病死的。


也许从某种程度上来说,正常人和病人,甚至癌症病人之间的区别,只是5年生存率有所不同而已,而且都小于100%。

给各位挂号看病的提个醒儿

套句俗话改改词:“世界大门诊,门诊小世界”

医院门诊是见识人性千姿百态的典型场景。一通门诊下来,口干舌燥不说,脑僵汗出不提,每日上演的一幕幕令人无语的吵闹就足以让您怀疑人生了。门诊历来是冲突与投诉的高发区,本着“预防为主”的“大医治未病”的原则,今天给您提几条忠告。

1)  您挂到了号,请务必准时前来就诊,不要姗姗来迟,医生的工作不只是门诊,他看完病人后是不可能干坐在门诊长时间候着您的,他还得去病房、手术室、…,一堆医疗、非医疗事务等着他处理呢,请不要不慎浪费了您辛苦挂的号。

2)  医生接诊期间请勿闯入,请务必等候在外,不要说“我就问一句话”。尊重他人就是尊重自己,被轰出去并不是一件光彩事哈。即便是就诊当日化验检查出结果了需要给医生看一下,也请等患者出去后再进来。看病勿忘基本礼仪,请尊重一下隐私。

3)  尽量不要以“我还要赶火车”、“我还要回去上班”等理由加塞儿插队,以损害别人利益来给自己创造方便是可耻的,别人没有义务为您不当安排买单。

4)  尽量不要买号贩子的号,“没有买卖就没有杀戮”在这里也是适用的。而且,买了号贩子的号,是您的不对,不是所有的高价都是特需,医生护士不欠您的,不用把怒气发到他们身上。说白了,号贩子的号是可以拒看的。

5)  一次挂号只在挂号条所示的同一门诊单元的时间内一次有效,换一天就诊或者换个门诊单元再次就诊是需要重新挂号的。挂号条没有“月条”、“年条”之类的长效类别,请周知。

6)  挂号的途径有很多,普通、特需、国际、特约,总有一款能挂到既不想辛苦些赶早儿抢普通号,又不愿多花些钱挂特需、国际、特约,就别只想着省事儿“找窍门儿”蹭加号了哈。既不公平,又扰乱秩序。也不要指望套近乎蹭号,整些“我们就是奔着你来的”之类的套路。看病又不是攀亲戚,更何况,您往往连您专门“奔着来”的人姓啥都不知道。

7)  尽量不要反复问同一个问题,医生的确切回答是不会更改的。再者说,问一次就变一次答案的医生,您信得过吗?

8)  医生不给你开化验检查、不开药,是因为您不需要。不要觉得没做化验检查、没拿药就是白看了,没有需要进一步诊治的问题难道不是一件好事吗?有必要的化验检查和药物,医生肯定会开给您的,既满足了您的需求,又增加了医院的收入,医生有啥理由不给您开呢?

9)  不必反复问“多吃些啥”、“不能吃啥”、“忌口”之类的。大多数疾病与饮食没有多大关系,极少数有关系的,医生肯定会反复告诫您的。只要您没有特殊的偏食、异嗜、暴食、厌食之类的,通常就不必过多注意饮食。得病是人之常情,大多不是你做错了什么,更不是您吃错了什么,不必这么纠结拧巴。

10) 不必强调自己是外地的,本地人占的比例真的不高。

11) 现代医学不同于传统医学,不整玄虚,讲究公开性和可验证性,基本上没有只有某个医院某位医生才掌握的秘术绝技,大可不必集中就医。

12)排队是必须的,大家集中到某几个医院看病的后果就是处处排队,缴费、化验、检查、住院、手术,包括上厕所,都得排队。不必抱怨,每个人都对排队有贡献。

13) 来晚了就是来晚了,以后早些出门就是,归咎于堵车就有些没劲了,谁不知道应当打个提前量呢?几十个人就您一个晚到,而堵车这事又没智能到选择性地只堵某个人呀,您就别强调这个理由了。晚了就乖乖等会儿,不要非得抢先,乱了秩序只会使您更晚,损人不利己。

14) 哪怕您是熟人介绍的,也请尊重一下秩序,得到挂号已经很是得到照顾了,就别又非得优先看病了,把只图自己方便的习惯改改吧,会没朋友的,怪丢人的。

15) 实名制就诊是刚性要求,务必不要用他人的名字看病,也不要用自己的的名字给他人看病,这是欺诈行为,甚至有可能惹上保险麻烦,惹上官司也是很有可能的。不要为此跟医生吵闹,您根本就不占理,太low了。

16)不要带太多家属陪诊。看病不是“韩信带兵,多多益善”,带一两个神清语利的,足矣。

17) 医生也会病,也会病死;医生也会累,过劳死也是有的;医生也是人,难免会犯错;医生也得养家,医生也有私事,医生也得吃喝拉撒睡,医生也得顾及人情世事,医生也有七情六欲,医生也有成长过程,医生也有性格癖好……医生不是天使,他只是一个专业人士。不必把美好的愿望都寄托在他的身上,这既不值得,也不现实。

18)不要非得问医生要私人联系方式,人家愿意给就给,不愿意不要强求。大家是医患关系,不必要非得搞得公私不分。大部分医生做不到全天候直接应招,这是事实,暂时无解,请您不要微信、短信、电话、手机询问治疗方案,毕竟咱们还没有达到人人拥有私人保健医的阶段嘛

下面简单解释一下为何许多医生不能接受通过微信、微博、手机等方式看病。

首先,责任是医患关系的最终契约。从严格的意义上说,任何免费咨询医生都是不必承担责任的。从一个不可靠的信息来源,再缜密的推理也无济于事,再高明的专家也可能会毁了一世英名。好的医生诊病一定首先为病人安全着想,所以大多数医生不会从微信看病。

其次,医生仅靠善良是不能行医的。在网络上,可怜的人太多了,有些是缺钱,有些是缺运气——得了“怪病”,有些人认为网络看病方便。缺钱的需要的是社会救助,缺运气的需要的是正规途径就医,您的大多数困难都不是医生在网络上能解决的问题。经常从微博的留言上看到医患双方自说自话,那种误会之深,简直如同白天不懂夜的黑。图看病方便的请想想医生也是人,医生也会病,医生也会累,过劳死也是有的;医生也得养家,医生也有私事,医生也得吃喝拉撒睡,医生也得顾及人情世事,医生也有七情六欲,医生也有性格癖好……医生不是天使,他只是一个治病救人的专业人士,因此请您不要微信、短信、电话、手机询问治疗方案,毕竟咱们还没有达到人人拥有私人保健医的阶段。

19)就像您到医院的本意并非来闹事一样,医生出门诊的本意也并非刁难您。有些规矩比没有规矩好,遵守规矩比肆意妄为好。毕竟,门诊若是成了丛林或者成了广场舞场地,对谁也是没有好处的。

20) 男家属不要闯妇科诊区。男家属不要闯妇科诊区。男家属不要闯妇科诊区。

来源:杏仁医生、丁香医生、协和老万


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河北北方学院附属第一医院专家出诊时间表(2018版)

内分泌科门诊安排


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当您的孩子出现以下情况请及时到内分泌科矮小门诊就诊。

1、孩子身高较同年龄、同性别的孩子低于p3百分位(参考下图身高百分位表);

2、生长速率缓慢:3-10岁生长速率<5cm/年;青春期生长速率<7cm/年;

3、孩子早发育:女孩8岁前乳房发育或10岁前月经来潮;男孩9岁前开始睾丸阴茎明显发育,10-12岁明显蹿个子、长喉结、变声。

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无恒难以做医生,做任何学问都要勤奋和持久,学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于,一举手一投足都接触病人,医术好些精些,随时可以活人,医术差些粗些,随时可以害人。一个医生,如果不刻苦学习,医术上甘于粗疏,就是对病人的生命不负责任。当然,就是勤奋学习,也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学,至少可以无愧于心。

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