糖尿病高血压在吃食上应该注意些什么?


糖尿病、高血压都是常见的慢性病,且发病率呈逐年上升趋势,虽然目前已有很好的降糖药和降压药控制血糖和血压,绝大多数患者经正规治疗都能控制病情,长期保证正常的生活质量不受影响。但是,糖尿病和高血压的并发症却是威胁人类健康的重要病症,严重者可危及生命。得了糖尿病、高血压,很多患者就对饮食特别注意,甚至有些患者干脆奉行素食,其实这是一个误区,糖尿病、高血压患者没有必要素食,而且长期素食还可能促使并发症提前发生。

糖尿病肾病和高血压肾病是这两种慢性病的常见并发症,作为继发性肾病,其在饮食营养方面的要求,与原发性肾病类似,而对糖尿病和高血压的营养原则还是有一定影响的,尤其是在蛋白质的种类方面。不少患者误以为吃素更有利于糖尿病和高血压的病情控制,其实不然。

植物蛋白中,非必需氨基酸的含量高,生物利用率小,摄入过多会加重肾脏负担。一味地吃素,反而会加速肾病并发症的发生。因此,糖尿病高血压患者不宜吃素,而应适当进食动物蛋白,限制植物蛋白的过多摄取。比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白,对预防肾脏并发症是有一定好处的。但也不要过多的摄入蛋白质食物,一般每天一个鸡蛋、一杯牛奶就足够一天的蛋白质需要了,血脂高者鸡蛋去黄吃。

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豆类和豆制品

  豆类和豆制品富含蛋白质,是素食者主要的蛋白质来源,但是豆类和豆制品会加重肾脏负担,所以,继发性肾病患者可根据病情适量选用,不必视豆制品为大敌而绝对禁止。但是选用豆制品时应与肉蛋类食品进行互换,防止蛋白质总量超标。当肾功能下降时,不宜食用豆制品。


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蔬菜水果

一般可以随意选食蔬菜和水果。杨主任指出,由于肾病时肾脏对钾的排泄功能降低,若出现高血钾时,常对机体造成危害甚至危及生命,因此应适当限制含钾高的食物,每日应低于1500-2000毫克。一般像瓜果类蔬菜(南瓜,冬瓜,葫芦)、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄,含钾量都比较低,可以食用。而含钾高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃子等,应适当限制;但是并不意味着绝对不能吃,而是应该在总量范围内有选择地吃,同时避免食用浓缩果汁、肉汁;当出现低血钾时,则应多食含钾高的食品。


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微量元素矿物质

钠盐:高血压本身需要限制钠盐的摄入,肾病发展到一定阶段常可出现水钠潴留,表现为浮肿或尿量减少,限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时,不应再过分限制钠盐,甚至还需补充。
  钙、磷:肾脏损害时,磷的排泄会减少,导致血磷升高。而且对维生素D3的合成能力减退,影响钙的吸收。血中钙的浓度降低,容易出现骨质疏松,因此理想的治疗膳食应该提高钙含量,尽量降低磷含量。而低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入,有利于治疗。
 
 

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脂肪和热量

脂肪:肾病后期常合并脂代谢障碍,仍要坚持低脂肪的摄入。橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸,也可以作为能量的来源。
   可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物,像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等,膳食总热量达到标准范围,保证供需平衡。长翅膀的动物的汤要少喝,海鲜和火锅要少吃,辛辣刺激的食物不要吃。



合理的饮食对继发性肾病的治疗非常重要,

对更好的提高治疗效果以及生活质量有着积极的作用。

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